Эпилепсия у ребенка что делать?

Эпилепсия у детей – один из самых распространенных неврологических диагнозов. В мире 0,5-1% людей болеет этим недугом. Если говорить только о детях, то болезнь диагностируется у 3% малышей в возрасте до 9 лет. Врачи-неврологи специализированного детского центра «Здоровье человека» выявляют болезнь на ранней стадии и лечат не симптомы, а основную причину недуга.

Виды эпилепсии

Есть несколько классификаций. Самая простая подразделяет эпилепсию на два вида:

1. Генерализованная. В патологическом процессе принимает участие почти вся кора мозга.
2. Локализованная. Очаги активности мозга четко ограничены и располагаются в одних и тех же участках.

Выделяют также несколько типов приступов:

— Первичный. Появляется на фоне судорожной мозговой активности.

— Вторичный. Формируется на фоне инфекции или травмы.

— Рефлекторный. Появляется в ответ на раздражитель (шум, мигающий свет, резкий запах и пр.).

В зависимости от причины появления болезни выделяют следующие формы:

— Симптоматическая. Болезнь наступает после поражения головного мозга (киста, опухоль, кровоизлияние, инфекция, травма, нарушение обмена веществ и т. д.).

— Идиопатическая. В этом случае болезнь обусловлена генетически при отсутствии повреждений головного мозга.

— Криптогенная. К этой форме относят все случаи, в которых причину недуга выявить не удалось.

Установить форму заболевания и назначить адекватную терапию может только квалифицированный детский эпилептолог.

СИМПТОМЫ

Они напрямую зависят от формы заболевания, но к общим признакам относят:

— Судорожные конвульсии, которые могут длиться от 2 до 20 минут,

— Временную потерю сознания,

— Неестественно напряженные мышцы и кратковременные остановки дыхания,

— Непроизвольное мочеиспускание и дефекацию,

— Закатывание глаз и странную мимику.

Эти признаки относятся к классическим судорожным припадкам, но есть и нетипичиные, бессудорожные формы. К таким приступам относятся:

Абсансы.

Вовремя абсансов судорог нет. Ребенок внезапно замирает, у него появляется отсутствующий взгляд, веки при этом могут слегка дрожать, а голова запрокинуться. В момент приступа у вас не получится привлечь внимание ребенка – он перестает реагировать на окружающее. Длится это всего 5-20 секунд, поэтому приступ зачастую остается незамеченным взрослыми.

Атонические приступы. В данном случае ребенок неожиданно теряет сознание, при этом все мышцы расслабляются. Выглядит это как обычный обморок, поэтому если у вашего малыша они бывают часто, обязательно обследуйте его.

Детский спазм. Продолжительность таких приступов всего несколько секунд, при этом ребенок непроизвольно прижимает ручки к груди, наклоняет головку или все тельце вперед и выпрямляет ножки. Иногда в приступ вовлекается только одна группа мышц, и тогда спазм выглядит так, будто малыш кивает. В основном такие приступы случаются по утрам, как только ребенок проснулся, и характерны для возраста 2-3 лет. К 5 годам они либо исчезают совсем, либо мутируют в другую форму болезни.

Существуют также неспецифические симптомы. Такие детки часто страдают ночными кошмарами, головными болями, лунатизмом, иногда у них бывают речевые спазмы, когда теряется возможность говорить.

ДИАГНОСТИКА

Обычно первый вопрос, который возникает, если выявилась эпилепсия у ребенка, — что делать? Ответ – как можно быстрее обследовать. Врачи назначают электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если болезнь возникла в результате нарушенного обмена веществ или генетики, то назначают дополнительно анализ мочи и крови на биохимию, генетические тесты и т. д.

Лечение и прогноз

Лечение эпилепсии у детей всегда подразумевает назначение противосудорожных препаратов (антиконвульсантов). При этом действует правило одного лекарства – терапия одним активным веществом эффективнее, чем лечение сразу несколькими. Кроме того, каждый препарат действует только для одной формы заболевания – то, что хорошо подходит одному больному, может навредить другому.

Главные критерии лечения:

— Регулярность. Прерывать курс нельзя ни на один день.

— Длительность. Принимать препараты необходимо не менее 2-3 лет.

— Индивидуальный подход. Без комментариев.

При соблюдении указанных правил прогноз благоприятный – у 75% пациентов эпилепсия вылечивается полностью.

ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

1. Как предотвратить развитие эпилепсии у ребенка?

Ответ: Большое значение имеет образ жизни матери во время беременности. Нужно следить за здоровьем, правильно питаться, оберегать себя от стрессов. После родов помогает кормление грудью. Дело в том, что в грудном молоке содержатся необходимые для развития мозга элементы, к тому же контакт с матерью успокаивает малыша. После младенческого возраста оберегайте ребенка от инфекций, черепно-мозговых и психических травм, следите за его питанием и режимом дня.

2. Влияет ли питание матери на риск появления эпилепсии?

Ответ: Питаться нужно правильно не только для профилактики эпилепсии, но и для здоровья будущего малыша вообще. Установлено, что у женщин, которые во время беременности употребляли спиртные напитки и табачную продукцию, чаще рождались дети с эпилепсией, чем у матерей, ведущих здоровый образ жизни. Не следует также принимать лекарства наркотического действия.

3. Чем отличается эпилепсия у детей и взрослых?

Ответ: У взрослых иногда бывают галлюцинации во время приступа, дежавю, их психоэмоциональная сфера часто повреждена (депрессия, повышенная тревожность). У детей такого не наблюдается. Кроме того, детского спазма и атонического приступа у взрослых и подростков не бывает.

4. Приступы прекратились год назад. Как понять, что ребенок здоров?

Ответ: Такое заключение дает только лечащий врач после обследования и только если приступов не было в течение 2-3 лет. Самостоятельная отмена препаратов категорически запрещена. Приходите за консультацией к нашим специалистам в г. Алматы, ул. Толеби 289, 4,5 этаж. Здание МЦ «Сункар»