Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда,
возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной
мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в
системе коронарных артерий.

ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

1. Стенокардия
2. Первичный инфаркт миокарда
3. Повторный инфаркт миокарда
4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный
кардиосклероз)
5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является
несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями
сердечной мышцы.
Это может быть следствием:
▪️ Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на
70%.
▪️ Спазма неизмененных (мало измененных) коронарных артерий.
▪️ Нарушения микроциркуляции в миокарде.
▪️ Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение
активности противосвертывающей системы).

СИМПТОМЫ:

▪️ Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо,
предплечье, кисть, спину.
▪️ Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
▪️ Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое
прекращаются самостоятельно.
▪️ Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
▪️Быстрый эффект от нитроглицерина

ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА:

1. Пол (мужской)
2. Возраст >40-50 лет
3. Наследственность
4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП >
160 мг/дл)
6. Артериальная гипертония
7. Сахарный диабет
8. Ожирение
9. Гиподинамия